Moskevští lékaři již rok čelí nebezpečnému nepříteli - koronaviru. Během této doby vyléčili z COVID-19 více než 695 000 lidí. Zároveň město bojuje o životy nenápadných pacientů. „Večerní Moskva“připomíná nejneuvěřitelnější příběhy spásy.
Obří „koule“krevních cév
V Zelenogradu byl pacient vyléčen vzácnou patologií - cévní „koulí“, která zabírala až 70 procent objemu ledvin.
Pacient, který dlouho trpěl hypertenzí, byl přijat na terapeutické oddělení Nemocnice Konchalovsky. O několik měsíců dříve začala žena pociťovat nekontrolovaný vzestup krevního tlaku. Lékaři objevili patologii - arteriovenózní malformaci pravé ledviny. Tato vrozená vaskulární anomálie je vzácná. Obvykle se tvoří v mozku. Lokalizace „koule“v ledvinách se stala pro lékaře skutečným přínosem.
Arteriovenózní malformace je nebezpečná, protože vytváří kompresi renální tkáně, která vede ke smrti orgánu, vysvětlil vedoucí cévního centra kliniky Alexander Gritsanchuk.
"Také kvůli této anomálii se vyvíjí nekontrolovaná hypertenze, což zase vede k rozvoji mnoha dalších patologií," řekl.
Situaci komplikovala skutečnost, že v důsledku nádorového procesu před více než 40 lety podstoupila žena resekci levé ledviny. Hlavním úkolem proto bylo za každou cenu zachovat pravé křídlo. Rozhodli jsme se embolizovat (překrývat) plavidla dodávající formaci.
"Provedli jsme renální arteriografii a zjistili jsme, že obrovský konglomerát cév zabírá až 70 procent objemu ledvin." Rozhodli jsme se použít ne microemboli, ale dvě speciální embolizační mikroprocesy. Jsou vyrobeny z nitinolu, kovu s tvarovou pamětí. Poté, co je spirála vytlačena z napájecího mikrokatéteru, získává naprogramovaný tvar, stočený do jakési koule, zcela blokuje lumen tepny a zbavuje vaskulární formaci funkční schopnosti - a přesněji. o. Vedoucí oddělení pro rentgenovou endovaskulární diagnostiku a léčbu Kirill Leonchuk.
Operace byla provedena radiální tepnou, takže do hodiny byl pacient schopen chodit. Následujícího dne byla propuštěna. Ženský krevní tlak se stabilizoval.
Sítko v hrdle
Metropolitní lékaři odstranili ženě z krku kousek drátu, který snědla spolu s tvarohem. Zákrok byl proveden v 15. městské nemocnici ve Filatově.
59letý pacient byl přijat na pohotovost se stížnostmi na horečku, dušnost, chrapot a pocit cizího tělesa. CT vyšetření ukázalo přítomnost předmětu s půlkruhem ve hltanu. Ukázalo se, že žena mlela tvaroh, do drátu se dostal kousek drátu ze sítka.
Operace v celkové anestezii trvala jen jeden a půl minuty. Provedli to lékařka ORL Svetlana Khodyreva a anesteziolog-resuscitátor Vitaly Mushkin. Odstranili kovový drát dlouhý asi tři centimetry.
Žena byla brzy propuštěna v uspokojivém stavu.
Současné odstranění nádoru a protetiky aorty
Tuto vzácnou operaci provedli chirurgové První moskevské státní lékařské univerzity (MGMU) pojmenované po Sechenově.
Starší muž konzultoval bolest při chůzi s lékařem. Studie prokázala aterosklerózu břišní aorty a tepen dolních končetin. Pacient byl před operací vyšetřen. Zejména provedli gastroskopii a našli rakovinu jedné z částí žaludku.
Rozhodli se operovat najednou. Rakovinový nádor byl odstraněn a byla nahrazena břišní aorta.
- Resekce byla nízko traumatizující, laparoskopická, pomocí propíchnutí. A protetika břišní aorty byla prováděna z mini-přístupu, - řekl Roman Komarov, vedoucí chirurgické fakulty 1. institutu klinické medicíny pojmenovaný po Sklifosovově univerzitě Sechenov.
Operace trvala asi pět hodin a byla úspěšně dokončena. Jak vysvětlil Komarov agentuře v Moskvě, takové operace se v Rusku provádějí jen zřídka, a to i kvůli jejich vysoké složitosti.
Záchrana dítěte, které spadlo ze sedmého patra
V Moskvě byl operován chlapec, který při pádu z výšky sedmého patra utrpěl poranění mozku a zlomeninu kyčle.
Oběť přežila díky reakci strážného kolem domu. Muž viděl dítě viset na úrovni sedmého patra a podařilo se mu položit matraci. Chlapec přistál na kraji a vletěl do křoví. Dítě dostalo pohmoždění mozku a zlomeninu pravé stehenní kosti. Pacienta okamžitě přijali traumatologové-chirurgové v dětské městské nemocnici Speransky9.
Během operace provedli specialisté intramedulární osteosyntézu - poškozené kosti spojili a zafixovali pomocí titanových tyčí. Chlapec také podstoupil infuzi a patogenetickou terapii předepsanou pro pohmoždění mozku.
Dítě bylo propuštěno o dva týdny později. Čelil dvouměsíčnímu období zotavení.
Provoz v „červené zóně“
Lékaři Sklifosovského výzkumného ústavu pro urgentní medicínu provedli operaci srdce 62letému pacientovi s koronavirem v podmínkách „červené zóny“.
Před nějakou dobou dostala žena kardiostimulátor, ale najednou začalo krvácení z pravého srdce do perikardiální dutiny. Krev rychle zaplnila dutinu a stiskla srdce. V takové situaci, jak vysvětlili lékaři, je nutné naléhavě odčerpat krev z perikardiální dutiny, protože to je plné smrti.
Na záchranu zbývala hodina, maximálně dvě. Protože žena byla s COVID-19, byla operace provedena v „červené zóně“. Lékař Stanislav Goncharov úspěšně provedl punkci a odstranil krev.
Pacient byl propuštěn ve stabilním stavu.
